這是發(fā)生在鄉(xiāng)村的一件事情。小張懷孕7個月出現(xiàn)下肢水腫,晚上休息后,次日仍然水腫,漸漸地水腫升至大腿,再漸漸地臉也腫起來了。尋問鄉(xiāng)鄰,大家都說沒啥,是懷娃造成的,娃生下來自然就會好的。小張因此也就沒當(dāng)回事兒,照常上班,但她不時地感到頭痛、頭昏,夜不能平臥。這天晚上,她突然抽搐,翻到床下,昏迷過去。家人趕忙將其送至醫(yī)院,醫(yī)生診斷為子癇。
妊娠高血壓綜合征是妊娠特有的疾病,它的最嚴(yán)重階段稱為“子癇”。它是嚴(yán)重危害孕婦和胎兒生命安全和健康的一種疾病。子癇常在妊娠期或分娩時發(fā)生,偶爾也發(fā)生在產(chǎn)后24小時之內(nèi)。如不及時治療,就會危及母嬰的生命,它會導(dǎo)致孕婦腎、肝、心臟及子宮胎盤血管的損害,結(jié)果引起胎兒生長遲緩,死胎,早產(chǎn),胎兒、新生兒窒息,孕婦也易發(fā)生胎盤早剝、顱內(nèi)出血、肝腎功能衰竭。
妊娠高血壓綜合征是由輕度向重度逐漸發(fā)展的,如能早期發(fā)現(xiàn),早期治療,便能控制病情的發(fā)展。
哪些情況下容易發(fā)生妊娠高血壓綜合任呢?(1)年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦;(2)體型矮胖者;(3)發(fā)病時間一般是在孕20周以后,尤其在32周后最為多見;(4)營養(yǎng)不良,特別是伴有嚴(yán)重貧血者較易得?。?5)有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、妊娠合并糖尿病者,其妊娠高血壓綜合征發(fā)病率較高,且病情可能更為復(fù)雜;(6)雙胎、羊水過多、葡萄胎的孕婦,此病發(fā)病率較高;(7)冬季、初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的情況下易于發(fā)病。對有以上情況的孕婦,需要注意此次懷孕可能會發(fā)生妊娠高血壓綜合征。
妊娠高血壓綜合征具有三大特征:水腫、高血壓和蛋白尿。這三大特征中除水腫外,其余兩項孕婦自己難以察覺,必須依靠定期的產(chǎn)前檢查才能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)下肢水腫,臥床休息6~8小時浮腫仍未消退時,就是不正常;有些孕婦浮腫并不明顯,但體重于1周之內(nèi)明顯增加,也需要引起重視,因為可能是“隱性水腫”。
因本病病因不明,雖有不少治療方法可以取得緩解,但難以根治。疾病早期,應(yīng)多休息,輔以少量藥物,可獲得較好療效。當(dāng)病情加重時,應(yīng)遵醫(yī)囑住院治療,鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿以防止子癇發(fā)生,并須適時終止妊娠。
這里值得一提的是,小張及其家人存在一個認(rèn)識上的誤區(qū):認(rèn)為懷孕后吃藥對胎兒有影響,因而諱疾忌醫(yī),導(dǎo)致病情惡化。其實,在對孕婦和胎兒權(quán)衡利弊的情況下,醫(yī)生會選擇對胎兒無損害或損害極小的藥物。
小張的教訓(xùn)給我們敲了警鐘:妊娠出現(xiàn)水腫,且休息后不消退是一個不祥的預(yù)兆,應(yīng)該及時就醫(yī)。